- UROLOGIA FEMININA -
Incontinência urinária e infecção de repetição
As afecções que acometem o trato urinário são muito mais comuns em mulheres do que nos homens devido a particularidades anatômicas. Assim, é importante saber a diferença entre incontinência urinária e infecção urinária para buscar o tratamento adequado e, se necessário, intervenções que evitem a progressão da incontinência e as complicações das infecções de repetição.
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
O que é incontinência urinária?
É a perda involuntária de urina que pode ocorrer espontaneamente ou aos esforços.
Quais tipos de incontinência existem?
Os principais tipos são a incontinência de esforço que ocorre quando perdemos urina a algum esforço físico e a incontinência por urgência que ocorre quando a bexiga contrai involuntariamente, bexiga hiperativa, e ocorre perda de urina.
O que causa incontinência urinária?
Diversos fatores estão associados à incontinência urinária. Na incontinência por esforço destacamos fatores como idade, quantidade de partos normais, obesidades, entre muitos dos fatores que prejudicam os músculos pélvicos. A incontinência por urgência pode ser causada por ingestão de álcool e cafeína, intestino preso e tumores em bexiga, entre muitos outros fatores que causam irritação da bexiga e sua contração involuntária.
Como se faz o diagnóstico de incontinência urinária?
O diagnóstico é clínico, ou seja, com a história relatada pelo paciente e exame físico. Exames como ultrassonografia e urodinâmica podem contribuir para sanar dúvidas diagnósticas e para o planejamento do tratamento.
Qual o risco se eu não tratar a incontinência urinária?
A incontinência urinária causa prejuízo social, pois as pessoas deixam de participar de muitas atividades devido ao medo de perder urina em público. Ocorre aumento do risco de infecção urinária devido ao uso constante de fraldas e absorventes íntimos. Alguns pacientes podem ter diagnósticos mais graves associados à incontinência como tumores de bexiga que se não tratados no início podem evoluir de maneira desfavorável.
Quais os tratamentos para incontinência urinária?
Mudanças de hábitos como reduzir o consumo de álcool, atividades físicas para tratar a obesidade e melhora da dieta para regularizar o hábito intestinal são fundamentais para o tratamento. Fisioterapia pélvica contribui para os dois principais tipos de incontinência, pois as técnicas utilizadas conseguem aumentar o tônus muscular pélvico e reduz a quantidade das contrações involuntárias. Usamos alguns medicamentos para reduzir as contrações involuntárias na incontinência por urgência. E existem cirurgias para tratamento dos dois tipos de incontinência urinária.
Como se faz o diagnóstico de incontinência urinária?
O diagnóstico é clínico, ou seja, com a história relatada pelo paciente e exame físico. Exames como ultrassonografia e urodinâmica podem contribuir para sanar dúvidas diagnósticas e para o planejamento do tratamento.
Qual o risco se eu não tratar a incontinência urinária?
A incontinência urinária causa prejuízo social, pois as pessoas deixam de participar de muitas atividades devido ao medo de perder urina em público. Ocorre aumento do risco de infecção urinária devido ao uso constante de fraldas e absorventes íntimos. Alguns pacientes podem ter diagnósticos mais graves associados à incontinência como tumores de bexiga que se não tratados no início podem evoluir de maneira desfavorável.
Quais os tratamentos para incontinência urinária?
Mudanças de hábitos como reduzir o consumo de álcool, atividades físicas para tratar a obesidade e melhora da dieta para regularizar o hábito intestinal são fundamentais para o tratamento. Fisioterapia pélvica contribui para os dois principais tipos de incontinência, pois as técnicas utilizadas conseguem aumentar o tônus muscular pélvico e reduz a quantidade das contrações involuntárias. Usamos alguns medicamentos para reduzir as contrações involuntárias na incontinência por urgência. E existem cirurgias para tratamento dos dois tipos de incontinência urinária.
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Sobre o Dr. Renato Oyama
- Preceptor Médico da Faculdade de Medicina da Sociedade Israelita Albert Einstein
- Residência em Urologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
- Graduação em Medicina na Faculdade de Medicina da USP
Excelência em Cirurgia Urológica
INFECÇÃO URINÁRIA DE REPETIÇÃO
Qual a causa das infecções em mulheres?
O principal fator predisponente é o comprimento da uretra, canal que conduz a urina da bexiga para o exterior durante a micção. Isto permite a migração das bactérias da região genital para a bexiga em diversas situações, uma delas é durante a relação sexual. Além disso, o hábito de usar forros genitais continuamente também favorecem infecções, pois aumenta a quantidade de bactérias na região genital. A maioria das bactérias que causam infecção urinária estão presentes no nosso organismo.
Quantas infecções urinárias posso ter por ano?
O tolerável são 4 infecções urinárias por ano desde que não comprometam o rim.
Existem alguns hábitos que podem ser inseridos na rotina como ingerir líquidos em quantidade adequada, urinar com regularidade e depois das relações sexuais, evitar uso de forros genitais continuamente e manter o bom funcionamento intestinal.
Quando o número de infecções urinárias passa a preocupar além das medidas comportamentais podemos utilizar antibióticos em baixa dose para controlar a quantidade de bactérias presentes na região genital, esta conduta é conhecida por quimioprofilaxia.
